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脑瘫分型与癫痫发作类型的关系?

发布时间:2021-02-16 人气:

  癫痫可以发生在任何类型的脑瘫中,不同类型脑瘫癫痫的发病率不同,但以痉挛型四肢瘫和偏瘫最常见。有作者在对197例脑瘫患儿进行临床分析后发现,痉挛型脑瘫的癫痫发病率最高(34. 1%),其次是共济失调型和肌张力低下型(7. 7%),运动障碍型(4. 6%)较低;其中痉挛型脑瘫中四肢瘫(49. 2%)的癫痫发病率较高,而偏瘫(27. 7%)和双瘫(10. 8%)合并癫痫发病率相对较低。另一项研究显示:452例脑瘫患儿中有160例发生了癫痫,痉挛型偏瘫的发生率最高,为66%,其次是四肢瘫和双瘫。以上文献均显示痉挛型脑瘫尤其是四肢瘫、偏瘫型脑瘫合并癫痫的发病率偏高,可能与癫痫发作时大脑皮质神经元反复异常的阵发性超同步放电有关。痉挛型脑瘫病变部位在大脑皮质运动区和锥体束,故合并癫痫多见,而不随意运动型主要病变在锥体外系(基底节区附近),共济失调型主要病变在小脑,因而合并癫痫少见。

  不同脑瘫类型中癫痫的发作类型亦有所不同。较多研究表明:脑瘫合并癫痫患儿癫痫的发作类型以全面性强直阵挛发作(32. 9%~66%)和部分发作(13%~29. 2%)为主,其余发作类型较少,分别为失张力发作(12. 3%)、婴儿痉挛症(10. 7%~14. 5%)、混合发作(7. 6%)、肌阵挛发作(6. 1%~29%)。

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