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孩子智力障碍的病因有哪些?

发布时间:2021-02-19 人气:

  智力障碍的原因十分复杂,主要分为两大类:生物医学因素,约占90%;社会心理文化因素,约占10%.智力障碍的生物医学因素是指大脑在发育过程中受到各种不利因素的影响,导致大脑的发育不能达到应有水平。社会心理文化因素是指文化剥夺、教养不当、感觉剥夺等因素导致信息输人不足或不适当,从而影响智力水平的发展。

智力障碍

  (一)按照影响因素作用的时间分类

  可以分为产前、产时和产后三大类。

  1.产前因素 包括:①遗传性疾病:染色体异常、代谢性疾病、近亲结婚;②药物影响:母孕期用药史;③宫内感染:如风疹病毒感染等;④内分泌异常;⑤母孕期情绪压抑或有重大精神创伤;⑥母孕期饮酒、抽烟;⑦母孕期受到辐射影响。

  2.产时因素 如新生儿窒息、羊水吸入、母亲体质虚弱、分娩时间过长等。

  3.产后因素 如新生儿溶血导致高胆红素血症、交通事故等意外伤害、中枢神经系统感染、营养不良、癫痫、一氧化碳中毒、不良的教育环境、教育缺乏等。

  (二)病因分类

  依据世界卫生组织1985年分类法,智力低下的病因分为以下几大类:

  1.中毒及感染因素 指出生前、出生后的脑部感染,例如母孕期宫内弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,生后颅内感染等。中毒因素包括高胆红素血症、铅中毒、长期服用过量的苯巴比妥等药物。

  2.脑的机械性损伤和缺氧 出生前、出生时、 出生后均可能发生,如孕妇重度贫血、新生儿窒息、产伤、溺水、麻醉意外等。

  3.代谢、营养和内分泌疾患体内氨基酸、碳水化合物、脂肪、黏多糖、嘌呤等物质代谢障碍会影响神经细胞的发育及功能,例如苯丙酮酸尿症、半乳糖血症等。而出生前、出生后蛋白质、铁、维生素等物质的缺乏可能会导致胎儿、婴儿脑细胞数目形成减少或者功能低下。内分泌系统疾病也可能影响智力发育,如甲状腺功能减退。

  4.脑部肉眼(大体)疾病 包括肿瘤、脑血管畸形等。

  5.脑的先天性发育畸形、遗传代谢性疾病(综合征)先天性发育畸形包括脑积水、小头畸形、神经管闭合不全、巨脑回畸形等。遗传代谢性疾病,如肾上腺脑白质营养不良。

  6.染色体畸变 包括常染色体、性染色体数目或者结构的改变,如21-三体综合征、猫叫综合征、脆性X染色体综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。

  7.其他围产期因素 包括早产儿、低出生体重儿、母孕期妊娠期高血压疾病等。

  8.伴发于精神疾病 如孤独症、儿童期精神分裂症等。

  9.社会心理因素 此类患儿无大脑器质性病变,主要有神经心理损害、感觉剥夺等不良环境因素导致,如严重缺乏早期合适的刺激和教育等。

  10.特殊感官缺陷缺陷。如盲、聋、哑等特殊感觉还有一些经过详细询问病史、高危因素、相关检查及筛查找不到任何病因线索,即为病因不明。