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孩子智能发育延迟,如何进行病因分析?

发布时间:2021-02-23 人气:

  孩子智能发育延迟应当采集完整的病史、绘制3代家系图,进行详细的体格检查,重点注意有无身体畸形及神经系统异常体征。以下两个问题对明确病因有实用意义:

  (1)智能落后是否伴有神经系统或形态异常:

  ①智能落后伴有神经系统或形态异常多数为重度智力低下,常伴有中枢神经系统的损害,如染色体病、代谢缺陷病、畸形综合征和宫内感染等,约占智能落后25%~40%;

  ②智能落后不伴有神经系统或形态异常多数为轻度智力低下,常见于社会文化比较低的家庭,有多基因遗传倾向。约占智能落后的60%~75%.不伴有明显器质性症状的轻型智力低下,有人称之为“社会文化性”、“社会心理性”智力低下。因儿童大脑功能的发育,需要外界合适的刺激,若早期情感剥夺,可使儿童明显智力低下。这类智力低下常是遗传性智能缺陷和社会文化贫乏共同影响的结果。其流行病学特点有:经济文化教育条件比差的人群,患病率较高;学龄期患病率增高,青春期达到高峰;有家族聚集倾向,特别易见于母系有智力低下患儿的家庭。

  (2)智能落后是进行性还是非进行性:

  ①进行性:即生后头几个月或1~2年内正常,以后智能倒退。由说简单话变为不能说话等。这类大多数为遗传性神经系统变性性疾病,发育恶化,很少为可逆性;

  ②非进行性:智能表现随着年龄有所增长,多数为缺氧缺血脑病等围产期损伤、感染或先天性脑发育缺陷。