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鼻病验方“鼻炎宁”组成及医案

发布时间:2021-02-18 人气:

  常见鼻部的疾患有鼻疮(鼻前庭炎)、鼻塞(单纯性鼻炎)、鼽嚏(过敏性鼻炎)、鼻魑(肥厚性鼻炎)、鼻干燥(萎缩性鼻炎)、鼻渊(鼻窦炎)等。临床上是根据鼻塞(交替出现),流涕(清涕,喷嚏或流涕不止),不闻香臭,或鼻干燥(臭鼻子症)等症状来辨治。总之,鼻为肺窍是呼吸出入之门户,所以肺经受病,鼻气不得宣调,清道壅塞,鼻病由生。因此,在治疗上,多采用宣肺祛邪,清窍活络,随症化裁,从而自制“鼻炎宁”ー方(方药见下)。本方是运用“苍耳子散、甘桔汤、清震汤、玉屏风散”等加减组合而成。

  1、药物组成:苍耳子、白芷、辛夷花、薄荷、甘草、桔梗、升麻、荷叶、苍术、防风、黄芪、赤芍、黄连。

  用法:水煎服。

  主治:鼻塞流涕,不闻香臭,喷嚏或有头痛,易于感冒等。

  加减:鼻塞甚加鹅不食草;鼻流清涕加苏叶、藿香;鼻流黄涕不止加藿香、薏苡仁、胆南星;头前额痛加川芎、蔓荆子;眉棱骨痛加羌活、黄芩;鼻出血加白茅根;鼻干燥加沙参;头昏加菊花;兼有热象加金银花;气虚甚加重黄芪;血虚加当归;颈项有核加夏枯草;鼻疮去苍术、辛夷花,加蒲公英、金银花、连翘;鼻痒加蝉蜕;鼻息肉加三棱、海藻、牡丹皮;外用枯矾、冰片为末,擦患处(用纸捻沾水蘸药末擦息肉上)。

  2、验案摘要

  案1:于某,男,18岁,学生,乳山县人,1982年10月2日诊。因感冒后导致鼻塞不通,流黄涕,伴见眉棱骨疼痛,病情时轻时重,在医院诊断为上颌窦炎,服用多种消炎药治疗年余未愈,故来诊治。诊见鼻孔发红,流黄涕,按压眉棱骨疼痛,自觉风吹之加重,舌苔黄腻,脉浮滑。诊为风热阻于鼻窍。治以清热开窍之剂。处方:苍耳子12g,白芷10g,鹅不食草10g,薄荷9g,羌活9g,黄芩9g,防风9g,荷叶15g,藿香9g,黄连3g,胆南星3g,服10剂即效,再服1个月基本痊愈。

  案2:邹某,男,22岁学生,招远人,1998年12月12日诊。患者经常感冒,鼻塞不通,经检査右侧鼻孔有息肉如豆粒大,无疼痛,伴纳呆,大便时稀,舌苔白腻,脉浮缓。诊为肺虚风热外袭,阻塞经络。拟内外合治。处方:黄芪20g,苍术15g,藿香10g,防风9g,荆芥9g,金银花20g,苏叶9g,薄荷9g,薏苡仁30g,鹅不食草9g,苍耳子9g,白芷9g,水煎服。外用枯矾2g,冰片2g,共为细末,每晚睡前适量搽患处,治疗月余即愈。

  本文摘自《中国百年百名中医临床家丛书》,中国中医药出版社出版。作者/宋健民。